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中職／桃猿牛棚缺自信 吳俊良：不好的會過去
桃猿投手教練吳俊良。 聯合報系資料照片／記者陳正興攝影 分享 facebook Lamigo桃猿上週牛棚狀況不佳，桃猿投手教練吳俊良表示，確實看得出來牛棚投手沒有自信，不過他認為這都是過程，不好的都會過去，已經有為他們做心理建設，目日本原裝進口NPG．------ 醫生遊戲陰道探險(附無線跳蛋&燈光照明)前不會調動陣容。桃猿本季打擊火力仍然兇猛，目前聯盟打擊率、安打數前5名清一色是桃猿球員，團隊打擊率高達3成22，是唯一破3的球隊。不過近期吞下4連敗，現在勝率5成位居第2，落後中信兄弟3.5場勝差。. } }); } 桃猿上星期牛棚狀況較多，4場比賽牛棚群共掉了12分，包含9分責失，本季到目前為止牛棚防禦率5.20，先發投手防禦率則是3.91，有一段差距。桃猿投手教練吳俊良表示，「上星期老虎（黃子鵬）真的有點狀況，包括其他牛棚投手也是，看起來已經沒有自信了，會有點怕，心理有壓力，這跟技術沒有關係。」由於上星期4場比賽皆敗，被中信兄弟橫掃的系列戰中，第一場林柏佑被敲再見全壘打，最後一場則是王躍霖被敲再見安打，吳俊良指出，輸球多少會影響到投手，雖然他們不會說出來，但肢體動作會有些不一樣。吳俊良提到，這星期二桃猿總教練洪一中有集合本土投手，為他們做心理建設，他說：「今天我也有跟他們做一些心理建設，還有數據上的傳達，我不會放大上星期的結果，投手難免都會遇到。」吳俊良也說：「不好的都會過去，投手還是要相信自己。」目前桃猿一軍牛棚陣容還不會有變動，不過在二軍的朱俊祥、黃偉晟會是未來的選項，洪聖欽現在則是往先發投手的方向調整中。



 心臟衰竭患者再住院率高 正確整合照護是關鍵


根據健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，病患若無適當治療和調整生活習慣，三個月內再住院率約有30%至40%，五年死亡率甚至將近50%。心臟衰竭病人能否降低再住院率或死亡率，有無正確良好的整合照護及個案追蹤管理是關鍵。

（龐清廉報導）

心臟衰竭是指心臟因心肌受損或是負荷過度導致功能降低，無法輸出足夠的血量來滿足身體各器官代謝所需，形成心肌肥大或心臟擴大，靜脈血液回流不順，因而出現許多心衰竭症狀。至於，舒張型的心臟衰竭，臨床上也會造成相當嚴重的病徵與死亡率。

台南奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德指出，目前心衰竭的最新治療指引中，特別強調跨領域治療模式。以奇美醫院新成立的「心臟功能強化治療小組」為例，就整合醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師及社工師等，針對心臟衰竭病人提供客製化的出院規劃及定期電話訪視計畫、社區醫療資源的轉介及聯繫、給予不中斷的追蹤與關心等。

像是專業營養師會擬定菜單，協助患者進行飲食調整，限制鹽分攝取量一天不要超過3到5公克；限制水分，一天一千到一千五百毫升；少量多餐，以降低膽固醇、增加高纖維素攝取，避免造成心臟過大負擔。另外，更有專業藥師提供藥物整合：檢視藥物給予是否符合心衰治療指引；復健醫師及復健師制定漸進式心肺強化運動等。

臨床上，奇美醫院「心臟功能強化治療小組」已經接了12個心臟衰竭案例，而三個月的再住院率則由平均的三到四成，降低為17%，達到初步效果，讓病人可以提高生活品質，省下許多醫療費用。









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