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發現新型失智症！　過去常誤診為阿茲海默症
最新研究發現，數以百萬計高齡長者可能是罹患一種新型失智症，而被誤診為阿茲海性愛鞦韆默症。專家表示，這可能是過去5年來最重大的失智症研究發現，有助於找出治療方式。英國廣播公司（BBC）報導，發表在「大腦」（Brain）期刊的最新研究顯示，這種新型失智症是簡稱為Late的「邊緣系統為主年齡相關TDP-43腦病變」（Limbic-predominant age-related TDP-43encephalopathy, LATE）。這種新型失智症雖和阿茲海默症的症狀類似，其實是不一樣的疾病。這或許可以解釋為何遲遲無法找到失智症治療法。失智症並非單一疾病，而是包括記憶和思考能力問題等症狀組合。失智症有很多類型，據信阿茲海默症是當中最普遍，也是相關研究最多的。不過，國際研究團隊表示，高達1/3的阿茲海默症年長患者可能是Late患者，雖然這兩種失智症可以並存。根據數以千計解剖遺體大腦找到的證據顯示，Late似乎影響年齡超過80歲的高齡長者。研究人員表示，這個年齡族群中每5人就有1人罹患此疾，意味這種疾病的公衛衝擊勢必不小。研究人員認為，和阿茲海默症不同，這種失智症通常造成記憶力逐漸衰退。Late似乎和大腦中的TDP-43蛋白堆積有關，阿茲海默症則是和其他兩種大腦蛋白有關：類澱粉和濤蛋白（tau）。研究人員表示，對Late有更多瞭解將有助找到新治療法。研究報告第一作者、肯塔基大學的尼爾森（PeteNelson）博士說：「顯然這一直都存在，只是我們才剛發現而已。」「阿茲海默症是大家熟知的失智症，但還有很多種失智症，我們稱之為Late的失智症，是最常見失智症之一。」「無疑地，之前很多被診斷罹患阿茲海默症的病患，事實上根本不是罹患阿茲海默症。」倫敦大學學院霍華德（Robert Howard）教授說：「這可能是過去5年來已發表的失智症領域最重要論文。」「旨在治療阿茲海默症藥物的臨床實驗對Late不會有任何效果，這對未來遴選參加臨床試驗的人選有重大影響。」阿茲海默症學會（Alzheimer s Society）的皮克特（James Pickett）說，這項研究是「邁向更精確診斷及提供量身訂製治療失智症的第一步」。（中央社）



 莫名發燒2月 婦罹史笛兒症


記者陳金龍／台中報導
 58歲王姓餐廳女服務人員  5年前罹怪病，每天發燒  2到  4次，伴隨喉嚨痛、手腳關節痛，先後向耳鼻喉科、骨科求診都無法緩解，  2個月後確診為成人型史笛兒症（  AOSD）。 患者經類固醇、免疫抑制劑藥物治療後緩解，但減藥後又發作，極需使用生物製劑，無奈  16歲以下患者才有健保給付，無法受惠，必須忍受發覆性發燒、關節積水、腫痛等行動困難，以及類固醇副作用月亮臉、水牛肩，無法工作，靠女兒照顧。
中國附醫風濕免疫中心副院長陳得源指出，  AOSD好發  20到  40歲壯年期，國內約有  200多名患者，他所診療的  87名病患中，  45％為多次發作全身表徵型，極需使用生物製劑，風濕病醫學會已向健保署爭取個案審核，盼能藉此穩定患者病情，避免患者關節破壞導致行動困難。
陳得源表示，  AOSD是全身性發炎疾病，常有高燒、鮭魚紅的紅疹、關節炎及器官病變，但診斷不易，常被誤認為感冒、藥物過敏、腫瘤、細菌感染等，不少病患因此走了不少冤枉路。
陳得源說，他  10年來診療的  87名成人型史笛兒氏症患者，發現  9成病人每天發燒  2到  4次，體溫可高達攝氏  41度；半數患者發燒超過  1個月，最長是  2年才確診斷，  33％患者被診斷為感染而使用抗生素，也常被視為不明原因發燒而做很多項侵入性檢查。
陳得源指出，幾乎所有患者都有關節症狀，最常侵犯膝關節、腕關節、踝關節及兩手之近端指間關節，  1/5患者出現慢性關節病變，且多數有腕關節的侵犯而造成腕掌關節黏合及變型，甚至極少數患者出現假性化膿性關節炎而使用抗生素。












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