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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
數十公噸爆量垃圾 聖母峰成最高垃圾山
世界最高峰聖母峰，如今成了世界上最高的垃圾山，登山客留下了大量的廢棄物，還在攻頂過程中隨地解放，造成嚴重汙染。尼泊爾的登山嚮導，發起了清理聖母峰計畫，14名成員計畫在1個半月內，把10公噸的垃圾背下山；兩個星期過去，他們已經清掉了3公噸的垃圾，相當於兩台休旅車的重量。聖母峰從1922年至今，有超過290名登山客罹難，他們的遺體大多留在山上；氣候暖化導致雪山快速融化，遺體也被暴露了出來，清潔隊員說，短短幾天就發現了4具遺體。尼泊爾政府也祭出環保政策，登山隊入山前，必須繳交4千美元押金，合台幣12萬，只要每位登山客背8公斤垃圾下山，就會全數奉還押金。世界最高峰聖母峰，現在成了世界上最高的垃圾山──登山客們完成了征服夢想，卻把大量廢棄物留下；如今站在世界屋脊，放眼所及，滿地都是垃圾。探險家 福戈：「我想現在最重要的議題是，要將登山客丟棄垃圾的數量降到最低。」尼泊爾的登山嚮導們，發起了清理聖母峰計畫；14名成員打算在1個半月內，把10公噸的垃圾揹下山。計畫進行了超過兩個星期，已經清理了3公噸的垃圾，重量相當於兩台休旅車或是一隻成年河馬的重量。這些清道夫冒著生命危險，把一袋袋的垃圾揹下山，再用直升機運走。除了垃圾問題，登山客在大自然中隨地解放，也造日本KMP＊Venus _s01 ----希 自慰名器成了嚴重汙染。探險家 福戈：「大家都想知道，在高山野地大家都是怎麼解決排泄問題，有些人就是隨地解放，這會造成許多的汙染。我們打開帳篷，裡面挺臭的，你得看看裡面，嚮導的系統還蠻天才的，這個藍色的桶子，會被帶到山谷下處理掉。」登山客大多以為，在雪地裡挖個洞，最後再埋起來，一切就能回歸大自然；殊不知，冰雪一旦融化，底下的骯髒事就會狂瀉千里。有經驗的探險家，教導野地正確如廁方式，就是準備容器，自己帶走。探險家 福戈：「我們在爬山的時候，帶著一個小袋子在身上，這樣就不會留下自己不潔的痕跡了。」氣候暖化所也是迫使尼泊爾政府，積極處理垃圾問題的主因，聖母峰融雪嚴重，垃圾和排泄物開始被沖入河流，危害下游居民的生活。聖母峰登山嚮導：「我們必須尊重聖母峰，如果我們保持乾淨，人們就能有新鮮乾淨的水，這樣大家就不會生病。就在這兩條河流的下面，有多少的居民喝這裡的水，我想對世界說，不只是對尼泊爾人說，請保持聖母峰的乾淨。」冰融之後，許多罹難登山客的遺體，也暴露出來，甚至開始腐壞。根據統計，自1922年到現在，聖母峰有超過290名登山客罹難，他們的遺體，大多都留在山上。一來是因為運送危險，二來是運送下山的費用昂貴，介於台幣90萬到210萬台幣之間，不少家屬是無力負擔的。清潔志工說，通常他們只要發現被遺棄的登山背包，就會在附近尋獲遺體；這次的任務，他們至少就發現了4具遺體。尼泊爾和中國大陸政府，也祭出了政策保護環境。大陸從今年2月開始，禁止登山客進入絨布寺以上核心區；尼泊爾則是拿出胡蘿蔔和棒子，要求登山隊要繳交4千美元的押金，每位登山客只要帶8公斤的垃圾下山，押金就如數奉還。不過，由於當局執法鬆散，大概只有一半的登山客，確實遵守了規定。探險家 福戈：「我必須說看到當局，很用心要保護山川原貌，其實還是滿感動的。」冰融也導致下游形成了許多湖泊，而且隨時都有潰堤的危險，尼泊爾政府從3年前，開始進行湖泊抽水工程，避免潰堤滅村的悲劇發生。聯合國研究員 朱莉安德：「因為是自然活水，所以隨時都有潰堤的可能，如果水沒有被抽掉的話，那樣就會威脅到社區，瞬間就會有數十萬公噸的山洪，會把整個村莊都沖走了。」清潔聖母峰的工作，無法在短期內完成，然依照目前冰融的速度，下游的汙染噩夢，恐怕仍是遲早的事。
成人不明原因發燒之重要隱形者〝成人型史笛兒氏症〞
成人型史笛兒氏症(AOSD）為全身性發炎疾病，且為不明原因發燒之重要疾病，常有高燒、紅疹、關節炎及器官病變。根據研究，不明原因發燒患者，發現至少有四分之一是AOSD，因此針對成人不明原因之發燒，中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心陳得源副院長特別提醒，應將此病列入考量，以免延誤診療。
胡小姐，26 歲未婚女性，每日間斷性發高燒持續超過2個月，同時合併皮膚紅疹，先被診斷為急性藥物過敏，但治療無效。由於肝功能指數逐漸上升而被另一家醫院醫師診斷為急性肝炎且接受肝臟切片檢查，雖給予保肝藥物治療，仍為無效而轉至中國附醫風濕免疫科診療，依據臨床表徵及檢驗結果，確診為成人型史笛兒氏症，經給予類固醇與免疫抑制藥物治療，三天後退燒且肝功能指數於兩週內逐漸回復正常值。
第二案例為已婚女性，之前因每日發高燒，同時合併皮膚紅疹及關節腫痛，被診斷為成人型史笛兒氏症，曾接受性抗發炎劑及類固醇脈衝治療，初始療效很好，但類固醇及免疫抑制藥物減量後，就會引起發燒及白血球增高且發炎指數增高，因此亟需細胞激素拮抗劑治療。
陳得源副院長曾分析自己十年來診療的87名成人型史笛兒氏症患者，發現九成病人每天發燒2 - 4次，體溫可高達攝氏41度；半數患者發燒至少一個月才被確立診斷。常被診斷為感染而使用抗生素，也常被視為不明原因發燒而做很多項侵入性檢查。
幾乎所有成人型史笛兒氏症患者皆有關節症狀。最常侵犯膝關節、腕關節、踝關節及兩手之近端指間關節，有五分之一的病人會有慢性關節病變，且多數有腕關節的侵犯而造成腕掌關節黏合及變型，甚至極少數患者出現假性化膿性關節炎而使用抗生素。若為單次發作全身性表徵型，只要給予非類固醇性抗發炎劑及少量的類固醇，大多數療效很好；若為多次發作全身性表徵型，除了抗發炎劑 外，常需較大劑量類固醇及免疫抑制藥物，必要時尚需給予大量甲基類固醇之脈衝治療；少數不易治療且病情持續活動的患者(嚴重頑固型)，甚至須使用細胞激素拮抗劑，包括介白素-1或其受體抑制劑價格高昂及介白素-6受體 抑制劑(即目前用於小孩史笛兒氏症之安挺樂)。
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