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商品訊息簡述:
再爆手術室不能說的祕密 紗布、縫線消毒重複使用
不只高單價自費醫材才可能出現重消情形，部分醫院連縫線、紗布等廉價耗材都可能重消，只為節省成本。 記者王騰毅／攝影 分享 facebook 小醫院省成本 重消使用聯合報獨家披露，眾多醫院重複使用單價昂貴的一次性手術耗材，但多位臨床醫師、護理師指出，重消使用的耗材比想像要多，某些小型醫院為省成本，連低價的紗布、縫線等手術耗材，也會消毒後重複使用。這些醫護人員表示，部分醫院解釋昂貴的手術耗材重複使用，是為「照顧」經濟條件不佳的病患，但低價紗布、縫線等耗材也重消使用，照顧病患荷包的理由已說不通，「節省成本創造營收」是檯面下不能直說的理由。. } }); } 醫界建議所有醫材強制揭露針對這一亂象，醫界建議衛福部，既然重消醫材不單只發生在高價醫材，連低價耗材也會如此，因此所有醫材都應該強制揭露公開，讓民眾去選擇，才是解決根本之道，否則接下來壓榨醫師、重消醫材等情形，仍舊會持續發生。基隆長庚情人湖院區胸腔內科主治醫師劉育志指出，手術室因要求無菌狀金枝綠葉．仿真陰道自慰名器態，成本高昂，包括手術器械、耗材都得無菌，紗布須在使用時才拆封，未用完則丟棄，但某些醫院為了節省成本，將沒有用完的紗布重新消毒，並再次分裝使用，縫合用的絲線則是整捆在手術現場剪給醫師使用，術後再整捆拿去消毒。醫師：患者暴露感染風險「這些都是非常危險的作法」，劉育志說，手術過程講求無菌，拆封後的紗布只要沾到手術台的邊邊角角，即使沒有沾到病人的血，都應該捨棄不用，因為不知道可能沾上什麼病菌，不能讓下一位患者暴露在感染風險中。在北部某區域醫院手術室工作多年的陳姓護理師指出，一般大醫院不可能重複使用紗布及縫線，因為用來殺菌消毒的壓力鍋成本不低，一鍋就得花上三千元，而一包紗布成本才幾十元，但一些小醫院就可能如此做，例如止血用的棉布如果沒有沾上血，消毒後就繼續用。醫用紗布分為許多種包裝，有兩包至十包入不等，北部某醫學中心陳姓住院醫師說，以前學習處理已拆封的耗材，經驗為「丟掉不會被責備，但有時基於不想浪費，還是會留下來」，以膠布將開口封起、寫上開封日期，於時限內使用完畢，超過存放時間就一定淘汰。
門牙阻生多因外傷及多生牙造成
「醫生，為什麼我家小朋友的乳牙都掉了，門牙卻一直都沒有長出來？」這是在齒顎矯正科門診中常聽到的問題。當小朋友其他口內的乳牙一一換成恆牙，卻獨獨漏了美觀區的正中門牙未萌出，這時候家長都很擔心會造成小朋友日後外貌的不美觀，小朋友自信心也會受些影響。
阻生齒的原因，大致上有先天性的因素和後天性因素，先天性因素有牙胚生長位置異常，或者是上顎或下顎骨狹窄導致牙齒無法順利萌發；後天性因素則是有乳牙早期脫落，導致恆牙臼齒先往前方萌出，擠壓了原本該有的恆牙小臼齒萌發空間，造成阻生牙，或乳牙早期受到外傷影響到恆牙牙胚萌發異常，或是乳牙齲齒造成根尖囊腫，齒槽骨發炎，這些原因燈會影響到恆牙牙胚的萌發異常。
口內常見的牙齒阻生機率依序是下顎智齒，犬齒以及正中門牙，然而造成正中門牙阻生的原因多是外傷和多生牙。臨床診斷可藉由不對稱的牙齒萌發順序的判斷，或是乳牙延遲不脫落，在門診也可以藉由牙科影像的X光片或者是牙科錐狀束電腦斷層掃描來確定阻生牙的原因和位置。
門牙阻生牙的治療方式要考量到恆牙是否和骨頭有沾黏，若是有沾黏的問題就要考慮拔除，若是因為乳牙延遲脫落導致埋伏阻生情況，就要將乳牙拔除後，恆牙門齒方向正常可以觀察一段時間後，看恆牙有無萌發情況，再考慮齒顎矯正治療介入處理。
齒顎矯正治療處理的方式有：撐出足夠生長空間，讓牙齒生長方向正常的阻生牙自行萌發，若牙齒生長方向異常，則是要藉由牙弓曲線或其他各種類的固定加強裝置當作錨定力量，藉由口腔手術方式暴露牙齒方式將阻生牙黏著上矯正器，並直接利用牽引拉出到正常的牙位。
高醫矯正科主治醫師鄭戎軒建議，小朋友從乳牙長出後，養成至少半年看牙的習慣，配合醫師診斷並且視狀況需求，拍攝X光影像檢查，早期發現問題是兒童阻生牙最好的治療建議。
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