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為垃圾發怒！杜特蒂揚言「宣戰」加拿大
六年前，加拿大將大量垃圾貨櫃運到菲律賓，遭當局要求運回，但加拿大政府稱這是民間交易行為，兩國長年來互踢皮球，現在菲律賓總統威脅，如果加拿大不運回垃圾，將不惜「宣戰」！另外身為垃圾製造大國的美國，也在為廢棄物頭痛，因為自從去年中國大陸拒收「洋垃圾」，美國廢棄物堆積如山，有的回收業者力求轉型，希望在垃圾減量的同時，創造回收再利用的循環經濟。菲律賓總統 杜特蒂：「我們將對他們宣戰，我會把垃圾還回去，給我等著看！」是什麼事情，讓菲律賓總統杜特蒂這麼生氣、甚至不惜「宣戰」？菲律賓總統 杜特蒂：「為了這些加拿大垃圾，我想準備一艘船。我將對加拿大發出警告，可能在下星期，他們最好把這些垃圾拉走，否則我就會把船開到加拿大，把垃圾倒在那裡。」點燃杜特蒂怒火的「垃圾」，來自於1萬1100公里外的加拿大！根據菲律賓媒體報導，在2013年到2014年期間，總共有103個貨櫃、裝滿超過兩千噸加拿大垃圾，分批運到馬尼拉；當時是以可回收利用的塑膠廢棄物之名進入菲律賓，但檢查後發現，根本都是雜七雜八的家庭垃圾。ABS-CBN News記者(2015.07.14)：「這裡就是從加拿大輸入的爭議廢棄物被擱置的地方，Metro Clark廢棄物管理公司在丹轆營運的垃圾掩埋場，這間公司說，目前只看到廚餘、塑膠袋、聚酯泡棉和一次性使用的尿布。」就怕這些廢棄物可能含有毒性，引發環境汙染和公共衛生疑慮，不僅當地團體多次抗議，菲律賓當局也不滿國家被當成垃圾場，多次對加拿大提出外交抗議，稱此舉違反《巴塞爾公約》(Basel Convention)裡，發達國家以最終處置為目的、向發展中國家出口危險廢棄物的禁令。加拿大總理 杜魯多(2017.11.13)：「這和私人商業行為、相互簽訂合約有關，是有一些糾紛，當然加拿大非常願意與菲律賓合作，努力解決這個問題。」加拿大政府曾經表態，願與菲律賓一起解決問題，不過也說這起事件屬於民間商業交易，政府沒有介入，因此無權強迫私人企業將廢棄物貨櫃退回加拿大。兩國互踢皮球多年，至今這些垃圾仍推置在菲律賓的國土上，腐爛發臭。菲律賓總統 杜特蒂：「用船載這些垃圾貨櫃，並且告訴加拿大：『你的垃圾正在路上』。準備好盛大的招待會吧，如果你想吃它也可以喔！」忍無可忍的杜特蒂，打算把加拿大垃圾貨櫃「遣返出境」！菲律賓總統 杜特蒂：「準備好，因為你的垃圾要回家了！」「自己的垃圾自己清」這個道理很簡單，但實際做起來不容易，不僅加拿大頭痛，許多西方大國也面臨同樣的問題，比如說國力強盛、消費力強的美國，是全球製造最多垃圾的國家之一。PBS NewsHour記者：「平均每個美國人，每天會丟4.5磅(約2公斤)重的垃圾，我們製造的垃圾量，幾乎是世界垃圾的三分之一，而我們的人口在全球僅占4%。」在這些垃圾中，有很多紙張、塑膠等可回收的物品，過去三分之一輸往中國大陸，以2017年來說，是美國對中國大陸出口的第六大類商品，價值達到了56億美元。但是這條跨太平洋的廢棄物產業鏈，從2018年開始畫下句點，北京中央明訂禁止多種「洋垃圾」進入中國，美國各地的回收廠，不是把廢棄物轉往馬來西亞、越南、印尼等東南亞國家，就新路易活力提昇噴霧25g（不含西藥）是得自己消化。美國回收廠業者：「這(中國的政策)在經濟上直接影響我們，我們的回收計劃，以前幾乎處於收支平衡點，但目前我們面臨赤字。」面對堆積如山、難以尋找出路的垃圾，有的業者考慮直接堆填，也有廠商力求轉型，思考如何實踐回收再利用的循環經濟。美國前回收單位主管：「為了改變現在的系統，我們必須做出承諾，買下我們自己可回收的物品，並且用美國廠商生產的回收製品，確保我們不依賴出口。」PBS NewsHour記者：「你的意思是，刺激使用美國回收產業的發展？」美國前回收單位主管：「沒錯，重啟關閉的造紙廠，要求紙製品有更高占比的再生成分。」雖然中國拒收洋垃圾，給美國回收業帶來了挑戰，但同時也創造新的機遇，業界人士認為，美國國內處裡廢棄物的能力，將隨著回收技術的發展而增強，在垃圾危機之下，要找到新的道路。
尖銳骨頭卡喉別吞飯！醫說這樣做才對
記者楊晴雯／台北報導
「啊！魚刺好像卡在喉嚨了怎麼辦？」醫師提醒，當不小心吞進尖銳骨頭，如魚刺、雞骨頭，採取吞飯和用手挖只會讓異物越刺越深、催吐會導致氣管哽咽、喝醋則可能造成食道灼傷，有相關情形應盡速找專業醫師處理才安全。
▲醫師江承源警告，有異物卡喉嚨江承源說明，吞飯和用手挖只會讓原本位在表淺組織的異物越刺越深。（圖／資料照）
台中95歲廖奶奶日前因腹痛送往急診，檢查發現竟為雞骨頭穿腸所致，經由大腸鏡移除雞骨頭後再關閉傷口，並透過抗生素治療才緩解症狀，治療後詢問近期飲食狀況，才得知日前奶奶食用雞翅料理，此次意外應為年紀大、牙口不好，誤將雞骨頭吞下肚，才會發生腹痛難耐的症狀。
替該患者診治的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示，廖奶奶至醫院後經由電腦斷層檢查，發現有一根約4公分的雞骨頭穿破大腸，導致劇烈腹痛，因考量患者年紀大，麻醉及手術風險高，故選擇透過大腸鏡取出雞骨頭，關閉傷口，後續合併靜脈營養支持及廣效抗生素治療後，奶奶順利出院。透過大腸鏡治療，能減少麻醉的風險以及手術傷害及較長的恢復期，免除產生嚴重併發症的厄運。
隨著內視鏡器械及技術的進步，現在醫師可以嘗試用內視鏡處理以往必須開刀的問題，例如較大顆的息肉甚至是早期癌，或是關閉小傷口，讓一些開刀或麻醉有較大風險的患者多一些選擇。
江承源說，雞骨頭、魚刺等物細小尖銳，若吃飯時不慎，很容易隨著食物吞下肚，尤其老年人牙齒功能不佳，經常未經咀嚼便將食物嚥下，誤吞異物時有所聞，許多較小或不尖銳的骨頭可能被食糜包裹排出，但若是較大或尖銳的骨頭，不幸穿破消化道的風險較高，可能因造成嚴重腹膜炎或腹腔膿瘍而致命，若加上長者本身患有其他慢性疾病，更會增加治療上的困難。
為了試圖取出異物，有的人會透過吞飯、喝醋、用手挖或催吐等方式，這些行為很NG！江承源說明，吞飯和用手挖只會讓原本位在表淺組織的異物越刺越深；催吐則可能造成氣管哽咽，至於喝醋通過食道的時間相當短，完全無法軟化魚刺，還可能造成食道灼傷，故如果有相關問題建議找專業醫師處理才安心。
至於家中長輩隨著年齡增長，神經肌肉活動能力下滑，造成咀嚼和吞嚥功能退化，為了使長者仍能愉悅又自在的進食，建議選擇軟質食物、縮小食物的體積、增加食物黏稠度等，及沒有干擾的用餐空間，便能提供長者安全、放心的用餐環境。
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